Meg kell mondani, hogy a pikkelysömör által okozott szenvedést mások alábecsülik. A tudósok szerint a pikkelysömör az életminőségre gyakorolt negatív hatásában nem rosszabb, mint a krónikus szívelégtelenség és a krónikus tüdőbetegségek.
Ez a betegség nem közvetlenül öl, de nagyon tönkreteszi az emberek életét.
Beszéljünk a pikkelysömörről.
Ez egy krónikus bőrgyulladásos folyamat, amelyet a modern orvostudomány autoimmun, i. e. a saját szöveteinek allergiájához kapcsolódik.
A pikkelysömör az egyik leggyakoribb bőrbetegség, és a fejlett országok lakosságának 1-2%-ánál fordul elő.
A pikkelysömör (psoriasis) egy bőrbetegség, amely vörös, pikkelyes foltokat okoz, amelyek ezüstös pikkelyekkel vannak borítva, amelyek viszketést okoznak. A pikkelysömör általában 20 és 30 éves kor között jelentkezik, és gyakran örökletes.
Ez a patológia nem fertőző betegség. A testi szenvedés mellett az enyhe pikkelysömör is súlyos pszichés problémákat okozhat: alacsony önbecsülést, szégyent és társadalmi elszigeteltséget. A pikkelysömörben nem lehet meghalni, de ennek a betegségnek az ember életére gyakorolt hatása nagyon komoly.
A pikkelysömör okai
A pikkelysömör okait nem sikerült teljesen azonosítani. A betegség mechanizmusa a bőrsejtek osztódásának megsértésével jár, ami viszont az immunrendszer reakcióját okozza. Az ilyen reakció az autoimmun reakciók egyike, mivel magának a szervezetnek a meghibásodására reagál, nem pedig a külső fenyegetés behatolására.
A pikkelysömör fertőző?
A pikkelysömör nem fertőző, és félni kezet fogni egy ebben a betegségben szenvedő emberrel ostobaság és kegyetlen.
Mint már említettük, a pikkelysömör nem fertőző betegség, és számos tanulmány utal arra, hogy autoimmun eredetű. A pikkelysömörben úgy tartják, hogy az immun T-sejtek, amelyeknek meg kell támadniuk az idegen organizmusokat, tragikus tévedésből az egészséges bőrsejteket támadják meg. Ez a felső réteg, az epidermisz megvastagodásához és gyulladásos folyamathoz vezet, amely mélyebben behatol a dermiszbe.
A pikkelysömör eredetének autoimmun elméletének megvan a maga helye, de még nem sikerült megtalálni azt az autoantigént, amely ezt a folyamatot ki kell, hogy indítsa, vagyis az i-t még nem pötyögték be.
Nyilvánvaló azonban: a pikkelysömört nem lehet elkapni – csak elkaphatja.
A pikkelysömör öröklődik?
A rosaceához hasonlóan a pikkelysömör is örökletes. A pikkelysömör örökletes voltát megerősítik azok a tények, amelyekben az előfordulási gyakoriság magasabb azokban a családokban, amelyekben már diagnosztizáltak pikkelysömört, ráadásul az ikreknél az előfordulási koncentráció is magasabb, mint a többi csoportban.
De az öröklődést fel kell ébreszteni. Ez provokáló tényezők hatására történik:
- pszichológiai trauma és krónikus stressz állapotok;
- korábbi fertőző betegség;
- bőrsérülések;
- néhány gyógyszer;
- hormonális változások a szervezetben;
- allergia (például citrusfélék, tojás, csokoládé súlyosbíthatja a betegséget);
- alkoholos mérgezés;
- akár a klímaváltozást.
A pikkelysömör tünetei
A pikkelysömör első tünetei: bőrkiütések fényes rózsaszín plakkok formájában, pelyhes felülettel. A plakkok egyetlenek, az egészséges bőr szintje fölé emelkednek, és a könyökökön és a poplitealis üregekben helyezkednek el.
A pszoriázisos plakkok leggyakrabban a térd, könyök, mellkas, has, hát és fejbőr bőrén jelennek meg, de a betegség előrehaladtával a bőr bármely más, legváratlanabb helyén is megjelenhetnek.
Kezdetben a papulák kicsik - 3-5 mm, a szín élénk rózsaszín. Fokozatosan növekszik a méretük, és ezüstös pikkelyek borítják őket, majd nagyobb képződményekké, úgynevezett plakkokká egyesülnek.
A papulák friss elemei általában élénk színűek, még vörösek is, míg a „régiek" inkább halványak. A pikkelysömör kezdeti szakaszában a papulák szélei nem hámlanak le. Hiperémiás határt képviselnek - növekedési korollat
A pikkelysömör ismertetőjele az Auspitz triász. Ez a triász akkor figyelhető meg, amikor a papula felületét éles tárggyal kaparjuk. Három jelenséget foglal magában:
- a sztearinfolt jelensége - nagyszámú ezüstös-fehér pikkely rétegződése, amelyek kaparáskor könnyen elválaszthatók;
- a pszoriázisos film tünete egy tüskés rétegből álló kivált felület, amely a szarulemezek alsó rétegeinek lehámlása után nyílik meg;
- a „vérharmat" jelensége - a felszíni kapillárisok feltárása kis vérfoltok formájában a pikkelysömör filmjének leválása után
A pikkelysömör stádiumai
A pikkelysömör elsődleges elemeegyetlen rózsaszín vagy vörös papula, amelyet nagyszámú laza ezüstfehér pikkely borít.
A pikkelysömör meglehetősen lassan alakul ki, és több hónapon vagy éven keresztül megfigyelhető a plakkok számának növekedése. A betegek kis százalékánál a betegség súlyosbodhat. Ezt általában súlyos mentális stressz vagy súlyos, masszív gyógyszeres kezelést igénylő betegség előzi meg. Ebben az esetben a papulák nem halvány rózsaszínűek, hanem élénkvörösek, nyilvánvaló gyulladásos jelekkel, duzzadtak, viszketést okozva.
Második szakaszpikkelysömörre kiterjedtebb elváltozások jellemzik. A karcolás helyén új papulák jelennek meg, amelyek új plakkokat képeznek. A növekedés eredményeként az új növekedések összeolvadnak a meglévőkkel. A plakkok szimmetrikus végtagokat érintenek, és hasonló mintákat és vonalakat képeznek.
A harmadik szakaszbana növekedés lelassul, a változások főként a kiütés szerkezetét érintik. Világosabbá válnak a határok az egészséges és az érintett bőr között. A plakkok kékes árnyalatot kapnak, és aktívan leválnak. Terápia hiányában megvastagodnak, és néha papillómás nevus (barna) és szemölcsös növedékek (hússzínű) alakulnak ki.
Van egy másik szakasz -betegség regressziója, ilyenkor a tünetek elmúlnak. A hámlás megszűnik, a határ meghatározása eltűnik, a bőr normalizálódik és visszatér eredeti állapotába.
A pikkelysömör típusai
- A foltos pikkelysömör halvány rózsaszínű, gyengén infiltrált foltok képviselik. Engem a toxikodermára emlékeztet.
- Irritábilis pikkelysömör - a bőr agresszív környezeti tényezőknek (napfény, hideg, hő) és irritáló gyógyszereknek való kitettsége miatt fordul elő. A plakk színe intenzívebbé válik, megnövekszik a mérete, jobban felemelkedik a bőr felszíne fölé, és a szélek mentén vöröses öv képződik.
- Seborrheás pikkelysömör - gyakran seborrheás betegeknél alakul ki. A klinikai kép nagyon hasonlít a seborrheás ekcémához.
- Az exudatív pikkelysömör meglehetősen gyakori. A gyulladásos folyadék - váladék túlzott elválasztása miatt fordul elő. Impregnálja a pikkelyhalmazokat, és pikkelykéreggé alakítja azokat.
- A tenyér és a talp pikkelysömörét vagy közönséges plakkok és papulák, vagy bőrkeményedésekhez és bőrkeményedésekhez hasonló hiperkeratotikus képződmények képviselik.
- A follikuláris pikkelysömör meglehetősen ritka. A kiütés fehér miliáris csomókból áll, amelyek közepén tölcsér alakú mélyedés található.
- A nyálkahártya pikkelysömör is ritka. A száj és a hólyag nyálkahártyáján fordul elő. Szürke-fehér területekként jelenik meg piros szegéllyel
Az exacerbáció szezonalitásától függően a pikkelysömör többféle típusát különböztetjük meg:
- nyár - az exacerbáció a bőr napfénynek való kitettsége következtében következik be;
- tél - a bőrt érintő extrém hideg miatt következik be.
A nem szezonális pikkelysömörnél nincsenek remissziós időszakok, a betegség egész évben előfordul.
Az érintett bőrterület szerint:
- korlátozott pikkelysömör - a test bőrének kevesebb mint 20% -át foglalja el;
- gyakori - több mint 20%;
- generalizált - az egész bőr érintett.
Valójában a betegségnek több altípusa van, és néha egy betegnél egyszerre két vagy három forma alakul ki. Leggyakrabban - az esetek 80-90%-ában - plakkos pikkelysömör alakul ki.
A betegek 30%-ának van psoriatica ízületi gyulladása, amelyben az ízületek külső megnyilvánulásokkal együtt begyulladnak, 10%-ánál pedig a betegség könnycsepp formája van.
Más, ritkább altípusok is ismertek. Mindegyikük a test bármely részén előforduló kiütésekkel és viszketéssel nyilvánul meg, amely néha nagyon fájdalmas. De van egy jó hír: a statisztikák szerint a pikkelysömör az esetek 80%-ában enyhe formában jelentkezik, és az elváltozások a testfelület kevesebb mint 3%-át fedik le.
A pikkelysömör formái
- A pikkelysömör pustuláris formája. Jellemzője a váladékkal impregnált kérgi pikkelyekkel rendelkező plakkok jelenléte. Ha megsérül, például karcolás vagy önsérülés következtében a test redőiben, a kiütések nedvesek lesznek. Viszketést és égést okoznak, és fizikai kényelmetlenséget okoznak. Ezt a fajta betegséget gyakrabban diagnosztizálják túlsúlyos, hypothyreosisban és cukorbetegségben szenvedőknél.
- Pustuláris (általánosított) forma. Klasszikus fejlődési mintázatú, egyetlen hólyaggal kezdődik, amely plakkokká fejlődik. Az elváltozások szimmetrikusak, és a test bármely részét érinthetik. A pikkelysömör ezen formájának súlyos lefolyását intraepidermális pustulák megjelenése jellemzi. Egyesülhetnek, „gennyes tavakat" képezve. A pustulák nem nyílnak ki maguktól, mivel kívülről sűrű barna kéreg védi őket.
- Artropátiás forma. A pikkelysömör legsúlyosabb formája, amelyben a változások először a kis ízületeket érintik, majd a nagyokat, beleértve a gerincet is. Ezt a fájdalom tünetei és azok deformációja fejezi ki. Valószínűleg ízületi fúzió, mobilitás elvesztése. A pikkelysömör ezen formájának hátterében más patológiák merülnek fel: ankylosis, csontritkulás, amely rokkantsághoz vezet.
Komplikációk
Sokan tudják, hogyan néz ki a pikkelysömör, de a betegségnek a külső megnyilvánulásokon kívül számos szövődménye is van. Megnyilvánulnak a bőr működésének romlásában, a hőmérséklet-szabályozás és a víz-só egyensúly zavarában. A különféle baktériumok elleni védekező funkció is csökken.
Például a kézen lévő pikkelysömör csak egy része a klinikai képnek. Az ilyen diagnózisban szenvedők gyakran krónikus gyomor-bélrendszeri és szívbetegségekben szenvednek.
A súlyos pikkelysömör a szívinfarktus, a stroke és általában a kardiovaszkuláris mortalitás fokozott kockázatával jár.
A szövődmények csoportjába tartozik még:
- a pszoriázisos ízületek ízületi gyulladása. A pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 30%-ánál élete során alakul ki arthritis psoriatica, amelyet az ízületek merevsége, fájdalma és duzzanata jellemez. A betegség az ízületi károsodásig terjedhet. A betegek 80-90%-a pszoriázisos körömléziót és onycholysist tapasztal.
- pszoriázisos eritroderma;
- generalizált pustuláris pikkelysömör;
- autoimmun betegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség);
- erekciós diszfunkció férfiaknál;
- metabolikus szindróma, ami a zsigeri elhízás, az inzulinrezisztencia és a diszlipidémia kombinációját jelenti.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a pikkelysömörhöz kapcsolódó patológiák, különösen súlyos formában, magukban foglalják a depressziót, a szorongásos zavarokat, beleértve az öngyilkossági hajlamot is.
A pikkelysömör erythroderma valamivel ritkábban fordul elő. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a bőr teljesen sérült. A betegeket aggasztja a viszketés és égés, az elhalt szövetek túlzott hámlása, valamint a hőmérsékletváltozásokra adott erős bőrreakció.
A következő leggyakoribb típus a pustuláris pikkelysömör. Ez a szövődmény egy másodlagos fertőzés - staphylococcusok és streptococcusok - hozzáadásával jár. Klinikailag a pustularis pikkelysömör pustulák megjelenésével jár - hajdina szemek méretű pustulák. A pustulák különböző helyeken jelennek meg. A bőr felszíne fölé emelkednek, gyors növekedés és egyesülési hajlam jellemzi. A meglévő tüneteket magas láz és súlyos mérgezés jelei kísérik.
Hogyan diagnosztizálható a pikkelysömör?
A pikkelysömör diagnózisát és kezelését bőrgyógyász végzi. Kezdetben az érintett területek külső vizsgálatát végzik, és anamnézist gyűjtenek. Néha a betegség hasonló más betegségekhez, különösen az első szakaszban.
Ha a kéz és a körmök érintettek, fontos kizárni a gombás fertőzések jelenlétét. Szintén ki kell zárni a seborrheás ekcémát, a pityriasis roseát és a papuláris szifiliszt.
De azt akarom mondani, hogy a legtöbb esetben a pikkelysömör diagnosztizálása nem nehéz, még csak vizsgálatot sem igényel, elegendő a bőr vizsgálata.
A pikkelysömör kezelése
A pikkelysömör gyógyítható? Igen!
A patogenetikai technikával a bőrt tökéletesen remissziós állapotba hozzuk, a bőr megtisztul, helyreáll és az ember teljes életet élhet. A pikkelysömör kezelési rendjét gyógyászati savak segítségével végezzük pontok aktiválása alatt. A terápia időtartama minden betegnél eltérő, 6, esetleg 10 eljárást igényelhet. Fenntartó terápia szükséges 2-6 hónapig, minden egyéni.
Mindig figyelmeztetem a betegeket, hogy a pikkelysömör kezelése torpid jellegű, vagyis lassan halad. De tarthatunk hosszú (kb. egy hónapos) szünetet az eljárások között.
A pikkelysömör kezelésében nagy jelentősége van az otthoni ápolásnak. A házi készítésű kozmetikumok közel 99%-ban természetes összetevőkből állnak. Körülbelül két évet töltöttem azzal, hogy jobb formulákat dolgozzak ki, hogy otthon is meg tudjam védeni a bőrt komplex dermatózisokkal.
A pikkelysömörben szenvedő betegek otthoni ápolási rendjét egyénileg választják ki. De vannak olyan átlagos kezelési rendek is, amelyek alkalmasak a pikkelysömörben szenvedő bőr ápolására. Nézze meg a közösségi médiámat. hálózatok, ott az információ óceánja.
Javaslatok a betegség tüneteinek megszüntetésére
Mindig elmondom pácienseimnek, hogy bármely betegség hatékony kezelése csak integrált megközelítéssel lehetséges. Szeretném megjegyezni, hogy rendkívül fontos a maximális óvintézkedések megtétele a betegség súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében. Mint mindig, minden banális és semmi új, de azért elmondom.
Ajánlott:
- kerülje a bőr sérülését;
- kerülje a hipotermiát;
- feladni a rossz szokásokat;
- kerülje a stresszes helyzeteket;
- azonnal kezelje a fertőzéseket és az egyidejű betegségeket;
- Kerülje a közvetlen napfénynek való tartós kitettséget.
A pikkelysömörben szenvedő betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a személyes higiéniai követelmények betartása során.
Ha zuhanyozik vagy fürödik, akkor:
- használjon színezékek és illatanyagok nélküli termékeket;
- válasszon enyhe sampont;
- kerülje a durva szivacsok, krémek, zselék dörzshatású részecskéket;
- Kerülje a kemény szappant, mert túlságosan szárítja a bőrt;
- állítsa be a víz hőmérsékletét, hogy melegen tartsa;
- ne maradjon a vízben 10-15 percnél tovább;
- használjon puha törülközőt, ne dörzsölje vagy karcolja a bőrt.
Zuhanyzás és fürdés után speciális testhidratálók használata javasolt. Próbáld meg a lehető legkevesebbet fésülködni, hogy ne irritálja a fejbőr felületét. Ugyanez vonatkozik a hajszárításra is. Ha nem nélkülözheti, válasszon meleg vagy hideg patakot.
Válasszon könnyű, természetes anyagokból készült és laza szabású ruhát, hogy ne korlátozza a mozgást és ne súroljon.
Nyáron nem szabad túl sokáig napozni. Annak érdekében, hogy megvédje bőrét az UV-sugárzástól, alkalmazzon magas SPF-faktorú fényvédőket a megfelelő otthoni ápolási rutin részeként.
A pikkelysömör megelőzése
Abból a tényből kiindulva, hogy a pikkelysömör többtényezős betegségnek minősül, amely részben immunpatológiai, genetikai, endokrin, metabolikus és esetleg fertőző összetevőket is tartalmaz, a megelőzésre nincsenek egységes szabályok.
A veszélyeztetett személyeknek különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre:
- akiknek rokonai pikkelysömörben szenvednek;
- akik gyakran és folyamatosan sértik a bőrt;
- krónikus fertőzései vannak;
- az idegrendszer betegségei;
- endokrin rendellenességek.
Fokozott idegesség, stressz, alkohollal való visszaélés, gyakori hipotermia és leégés növeli a patológia valószínűségét.
Ha a pikkelysömör WHO-szabványok szerinti kezelése (hormonok, fényterápia) nem segített, gyere, távolítsuk el életedből ezt a „hópasztát". Végtére is, időszerű és hozzáértő kezelés nélkül a pikkelysömör negatívan befolyásolja a létfontosságú szerveket és rendszereket.